微创治疗儿童上肢骨折

发布日期：2024-05-09 来源：作者：申德祥点击： 15252

儿童因年龄较小，骨骼、肌肉等系统发育不完善，自我保护意识不强，在日常活动中常出现意外摔伤，摔伤后肘、腕等部位着地，容易出现上肢骨折。其中比较常见的是肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折。

肱骨髁上骨折好发于5～8岁儿童，发病率占小儿肘部骨折的50%～70%，并发症颇多，处理不当易引起肘内翻。

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。儿童桡骨远端骨折是儿童常见的损伤，其发生率为17.48%，占肢体损伤的21.56%，仅次于儿童肱骨髁上骨折。

儿童肱骨髁上骨折及桡骨远端骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗是指复位骨折断端后予以石膏或支具固定，对于移位及成角较小的骨折采取原位石膏或支具固定。对于骨折断端不稳定以及完全移位的骨折，仅依靠手法复位石膏固定容易发生再次移位，同时有些骨折肿胀严重，石膏固定后由于石膏内空间狭窄，容易影响肢体远端的血液循环。因此需要采用手术的方法进行治疗。

微创手术是指在透视监视下复位骨折，经皮肤使用2-3根直径1-2mm克氏针固定骨折断端，克氏针尾部外露于皮肤表面，待骨折稳定后可于门诊拔除，无需二次住院取出。该方法无手术切口，仅在皮肤表面残余2-3处直径1-2mm左右伤口，愈合后几乎无疤痕。在拔除克氏针后受伤肢体可以尽早进行功能锻炼来促进骨折愈合，同时避免长时间固定制动带来的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。总之，该方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。