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药物性肾损伤的防范措施:合理用药,保护肾脏

发布日期:2024-04-01 来源: 作者:崔琼 点击: 941
 药物性肾损伤(Drug-Induced Kidney Injury, DIKI)是一种常见的临床问题,它可能由多种药物引起,对肾脏造成不同程度的损害。了解可能导致肾损伤的常见药物,并采取适当的预防措施,对于保护肾脏健康至关重要。

常见可能导致肾损伤的药物包括:

1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等,这些药物通过抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,从而可能导致肾脏缺血性损伤。

2.抗生素:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、妥布霉素)具有较高的肾毒性,直接损害肾细胞;某些头孢菌素类抗生素也可能引起过敏性间质性肾炎。

3.降压药物:利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI, 如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB, 如缬沙坦)可能因减少肾脏灌注而引起急性肾衰竭。

4.化疗药物:如顺铂、甲氨蝶呤等,它们在治疗癌症的同时,也可能对肾脏造成损害。

5.某些中草药:含有马兜铃酸的中草药,如木通,可能导致肾小管-间质性肾炎。

合理用药的措施:

1.严格遵循医嘱:严格按照医生的处方和指导使用药物,不要自行增减剂量或更改用药方案。

2.了解药物信息:在使用可能影响肾脏的药物前,了解其潜在的副作用,并在医生的指导下权衡利弊。

3.监测肾功能:在使用潜在肾毒性药物期间,定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿蛋白等。

4.适当补充水分:适量饮水可以帮助药物排泄,减少在肾脏中的沉积和毒性作用。

5.避免药物相互作用:避免同时使用多种可能对肾脏有害的药物,除非医生认为必要。

6.调整用药方案:对于已知有肾脏疾病的患者,根据医生的意见调整药物剂量和用药方案,以减少肾脏负担。

7.及时停药:如出现肾功能损害的迹象,应立即停用可能导致损伤的药物,并寻求医生的帮助。

 通过上述措施,我们可以在一定程度上有效预防和减少药物性肾损伤的风险。保护肾脏健康,关键在于合理用药。因此,在使用任何药物时,我们都应持谨慎态度,严格遵循医生的专业指导,确保用药安全,从而维护肾脏健康。


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