破解“两病”取药之痛：县域医共体中心药房助力国家集采药品遍地开花

     “我在乡镇卫生院拿的厄贝沙坦片与县医院医生开的不是同一个产地的能有效吗？”“县医院开的胰岛素针为什么卫生院拿不到？”“常吃的几个降压药在卫生院拿不全还得去县医院排队去开药！”“某某医院药品太贵了！”……

        作为一名濉溪县医院的药师经常遇到高血压病、糖尿病患者（俗称“两病”）抱怨拿药不放心、买不到、取药贵等一系列问题。正是这些取药问题常让慢性病患者苦不堪言，成为了一种难言之痛。然而，这一切正随着国家集采药品一批批落地实施及县域医共体中心药房的推广迎刃而解。

        取药贵已成历史。国家集采药品已常态化开展，目前为止，药品集采已执行五批次共涉及药品450余种品规，价格平均降幅50%左右，部分药品降幅达90%以上，大大减轻了患者药品费用负担，让更多患者买得起药。据悉，国家集中带量采购药品是指一种新的招标方式，国家在通过质量和疗效一致性评价的同一种药品中，筛选出试点品种并组织开展药品集中采购，用“以量换价”的方式来推动药价的大幅降低，降低药价不仅让更多患者买得起药，又减少了企业交易成本，同时也节约了医保基金，优化了基金支出的用途，从而全面提升了老百姓的医疗保障水平。

        患者用上了“放心药”。国家集采药品都是通过一致性评价质量认证的仿制药和原研药，患者用药质量得到了明显提高。其中，原研药品一般指境内外首个获准上市，且具有完整和充分的安全性、有效性数据作为上市依据的药品。而仿制药是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。通过一致性评价的仿制药可替代原研药品发挥相同的临床作用，在安全性方面也没有显著的差异。全省使用的中选药品均为同一产地的，也就是说无论患者在省市级医院，还是县医院、卫生院、卫生室开的同一通用名的药品一般都是同一产地、同一规格、同一剂型的药品，患者可放心安全购买使用。

        家门口即可取药。国家集采药品中涵盖“两病”的药品近百种，药品可及性大幅提高。近年来，为构建县域医共体用药衔接，保障药品有效供应和合理使用，满足群众就近取药的需求及解决贫困人口的用药问题，濉溪县制定了医共体中心药房药品配送实施方案及统一的慢性病用药目录，按照首诊在基层的要求，濉溪县医院医共体所有分院成立了慢病科，依托县医院医共体中心药房，将慢性病常规用药下沉至各分院。自2022年1月起，“两病”人员实现了就近诊治、就近取药，进一步推动了慢病人员日常管理和康复逐步向基层转移，打通了患者就近取药的最后一公里，极大提高了患者就近取药的可及性。

        随着县域医共体中心药房的建设、慢性病健康管理等有机结合，国家集采药品常态化的的统筹推进，创新开展县域医共体中心药房建设，有效破解了“两病”取药之痛，保障了群众基本用药需求，大大增强了人民群众的健康获得感。

        未来的县域医共体中心药房将牢固树立“人民至上、生命至上”理念，以“五统一”功能为抓手，即统一药品范围、统一带量采购、统一集中配送、统一按时结算、统一药学服务，努力构建医共体用药衔接，保障药品有效供应，助力国家集采药品遍地开花，确保县域内患者用药安全有效、价格合理、方便快捷。（濉溪县医院 周西龙）