近日,为进一步提高主要诊断编码正确率,精细化医疗质量管理,淮北市医疗文书质控中心在濉溪县医院第一会议室召开了2021年“提高主要诊断编码正确率”改进目标培训会,院长杨发武作为市医疗文书质控中心主任主持并开展培训。全市三级医院和二级公立医院医务处(科)负责人和病案科(室)负责人、县医院临床科主任和质控医、医务科全体成员、病案室负责人和编码员等100余人参加了会议。
会议内容主要包括两个方面:一是提高主要诊断编码正确率改进目标培训;二是进行病案首页检查工作安排。杨院长首先为大家详细解读了《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》国卫办医发〔2016〕24号文件精神,强调了病案首页的重要性并指出病案首页填写不仅是病案管理人员、编码人员的工作,更主要是和临床医师密切相关,是医院信息的重要组成部分,是督促和检查医疗工作、进行科学管理的可靠依据。同时,杨院长要求参会的各家医院要根据国家文件要求,统一设立首页数据质量标准,不断加强住院病案首页质量管理与控制,提高住院病案首页填写质量。随后,杨院长以县医院实际案例对明确主要诊断编码总则及特殊情况下13条选择细则进行了培训授课,讲解内容丰富实用,亮点不断,所有听课人员表示受益匪浅。
最后,杨院长围绕“提高主要诊断编码正确率”改进工作具体实施方案进行了讲解,并对下一步督查工作进行了部署。会后,参会医院代表现场对病案首页主要诊断编码正确率病历进行互查,交流气氛热烈,参加人员均表示活动有意义有收获。(医务科 任二成)