为有效做好新冠病毒感染者居家治疗工作,切实维护人民群众生命安全和身体健康,根据《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》(国卫办医函〔2022〕71号 ) 、《关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知》(联防联控机制综发〔2022〕117号)、相关药品说明书等循证依据,在总结前期各类权威机构发布的用药参考目录等,药学部制定了《濉溪县医院新冠病毒感染者居家用药参考手册》。
新冠病毒感染者以发热、头痛、咽痛、咳嗽、乏力、食欲不振等为主要症状,早期仍以对症治疗为主。目前很多患者在居家治疗时存在恐慌、盲目吃药、不合理联合用药等不当治疗行为,已经报道了多例患者重复服用多种感冒药导致急性肝衰竭的病例。为安全合理用药,避免毒副作用发生,濉溪县医院药学部药师总结了指南推荐常见药物的适应症、禁忌、注意事项,请大家参考合理用药。由于时间仓促,本手册不当之处在所难免,敬请大家批评指正,内部资料,仅供参考。
本手册适用对象为:
(一)未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。
(二)基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
《新冠病毒感染者居家用药参考手册》
症状 |
药品名称 |
适应症 |
禁忌 |
注意事项 |
发热 |
对乙酰氨基酚 |
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。 |
对本品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。 |
1、超剂量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤,故本品用量应严格按说明书应用;建议口服一日最大量不超过2g。 9、孕妇及哺乳期妇女慎用。 |
布洛芬 |
本品用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 |
1、对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 |
1、本品为对症治疗药,自我用药不宜长期或大量使用,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如症状不缓解,请咨询医师或药师。 21、儿童必须在成人监护下使用。 |
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连花清瘟颗粒/胶囊 |
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。 |
1、过敏体质者。 |
1、此类中成药有退热功效,不可联用对乙酰氨基酚或布洛芬,以免增加不良反应。 |
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疏风解毒胶囊 |
本品用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。 |
过敏体质及对本品过敏者禁用。 |
1、此类中成药有退热功效,不可联用对乙酰氨基酚或布洛芬,以免增加不良反应。 |
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咽干咽痛 |
六神丸 |
清凉解毒,消炎止痛。本品用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。 |
1、新生儿禁用。 |
1、过敏体质者慎用。 |
疏风解毒胶囊 |
本品用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。 |
过敏体质及对本品过敏者禁用。 |
1、此类中成药有退热功效,不可联用对乙酰氨基酚或布洛芬,以免增加不良反应。 |
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西瓜霜含片 |
清热解毒,消肿利咽。用于缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者。 |
苯酮尿症患者不宜使用。孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
1、忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 2、不宜在服药期间同时服用温补性中药。 3、糖尿病患者、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 4、脾虚大便溏者慎用。 5、属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。 6、扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。 7、严格按照用法用量服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。本品不宜长期服用。 8、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 12、在上述六神丸、疏风解毒胶囊无法获取的情况下建议考虑酌情使用,严格按照说明书用药,用药前请咨询医师或药师。 |
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咳嗽咳痰 |
溴己新 |
用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。注射用盐酸溴己新用于在口服给药困难的情况下,慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有粘痰不易咳出的患者。 |
1、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。1、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 |
1、本品对胃肠道粘膜有刺激性,胃炎或胃溃疡患者慎用。 |
氨溴索 |
本品用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。 |
1、已知对盐酸氨溴索或本品其它成份过敏者不宜使用。 |
1、孕妇及哺乳期妇女慎用。 |
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乙酰半胱氨酸 |
用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。 |
1、对本药过敏者或处方中其它任何成分过敏或曾出现过敏样反应的患者禁用。 |
1、老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。 |
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干咳无痰 |
右美沙芬 |
本品用于干咳。适用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘,咽喉炎、肺结核等,亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。 |
1、对本品过敏者。 |
1、本品仅有镇咳作用,使用时应注意治疗咳嗽的原因,用药7天,症状未缓解,请咨询医师或药师。 |
流鼻涕 |
氯苯那敏 |
本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。 |
对本品过敏者禁用。 |
1、老年患者应在医师指导下使用。 |
氯雷他定 |
本品用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。 |
对本品中的成份过敏或特异体质的病人禁用。 |
1、精神运动试验研究表明,本品与酒同时服用时不会产生药力相加作用。 |
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西替利嗪/左西替利嗪 |
本品用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。 |
1、对本品过敏者禁用。 |
1、肾功能损害者应减量。 |
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鼻塞 |
赛洛唑啉滴鼻剂 |
本品用于减轻因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。 |
1、萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。 |
1、严格按推荐用量使用,连续使用不得超过7天,如需继续使用,应咨询医师。 |
恶心/呕吐 |
桂利嗪 |
本品适用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。 |
本药品过敏史,或有抑郁症病史的病人禁用此药。 |
1、疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。 |
藿香正气水/胶囊 |
本品用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。 |
1、对本品及所含成份过敏者禁用。 |
1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡。 |
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甲氧氯普胺 |
主要用于:各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 |
下列情况禁用:① 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;② 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;③ 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;④ 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;⑤ 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2 下列情况慎用:① 肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力;② 肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少。 |
1、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。 |
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预防用药 |
金银花15g 桑 叶10g 芦 根15g 桔 梗6g |
银花防感汤(2号方)用于普通人群预防用药。 |
尚不明确 |
1、请在专业中医医师指导下处方用药。 |
做好自己健康的第一责任人,保持心理健康,减少焦虑、紧张、烦躁情绪,保持规律的日常作息,提高机体免疫力。用药前请仔细阅读药品说明书并按照说明书要求服用,如合并用药或用药过程中出现不适症状请咨询医师或药师。除参照上述症状用药外,患者需注意休息,加强营养支持治疗,多饮水,保持水、电解质平衡。对于新冠病毒阳性感染者居家治疗后仍出现持续发热、呼吸困难等危急重症时,应前往医疗机构救治。
参考资料:
1、《国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。
2、《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》。
3、国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》。
4、新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(第一版)
5、安徽省新型冠状病毒感染中医药防治推荐方案(2022年第二版)。
6、相关药品说明书。