及时取环，莫让“小问题”酿成“大遗憾”

        近日，濉溪县医院妇科收治一位病人，女性，76岁，类风湿性关节炎病史20余年，长期口服激素类药物，高血压病史，脑梗病史多年，双下肢萎缩，一般情况差（指病人精神状况和身体状况差，不能自理）。收治妇科时，患者子宫如孕5月大小，B超提示：子宫体积增大，形态失常，宫腔内探及大量液性暗区，范围约14*9cm，考虑积脓。患者入科后考虑诊断为宫腔积脓，且随时有可能会发生子宫破裂、继发腹腔感染、全身感染、脓血症等危险情况，进而危及生命。入科后，医生给下了病危通知书，妇科主任付红燕急诊予以宫腔引流，抽吸引流出黄绿色黏稠脓液600ml，后予以宫腔冲洗及抗炎治疗，炎症控制后予以超声引导下取环术，患者治疗效果良好，现已康复出院。这一切都源自于一个小小的“环”。

        近年来，老年女性，宫内带环，出现宫腔感染，宫腔积脓的病例，屡见不鲜，且老年女性取环出现严重并发症，甚至危及生命的情况也曾出现。

        那么绝经后不取节育环的危害有哪些？

一、宫内感染

        绝经后女性生殖系统的抵抗力会随着雌孕激素水平下降而降低，此时节育环对子宫内膜的异物刺激作用会被放大，更容易引起子宫内膜炎症，严重时甚至可能导致子宫积脓。

二、常年腹痛

        绝经后由于激素原因导致子宫逐渐萎缩，但节育环却不会萎缩，这导致节育环相对过大，因此会刺激相关神经，导致有些女性常年腹痛。

三、子宫穿孔

        由于子宫萎缩，节育环大小不变，当子宫萎缩到一定程度时，则可能会导致节育环的一部分完全穿破子宫而导致子宫穿孔，这种现象在“T”型和“V”型节育环中更常见。

四、子宫嵌顿

        由于节育环在子宫内放置时间过长，导致部分或者全部节育环嵌入子宫肌壁之中（即节育环被包裹在子宫肌肉之中）。

五、节育环断裂

        节育环的材质有很多种类。其中节育环的塑料、硅胶及细金属部位若超期服役更容易断裂成碎块，严重者甚至可能碎成“渣”。

        因此作为一名妇科医生，我们呼吁广大女性同胞，在围绝经期（快绝经到绝经一年）停经半年以后或者出现月经紊乱时，就需要考虑将宫内节育环取出。及时取出宫内节育器，减少远期并发症。（妇科  武慧慧）