世界哺乳日：临床药师大话哺乳期如何安全用药？

药学门诊期间，经常遇到哺乳期宝妈咨询用药相关问题，你知道哺乳期的宝妈们最害怕什么吗？是生病，对了，她们最害怕的就是生病。因为一旦生病了，她们又担心是硬抗还是吃药好？吃药又顾虑对孩子有啥影响？还有吃药能继续哺乳吗等等顾虑。今天临床药师就来跟大家一起谈谈哺乳期安全用药问题。

哺乳期用药安全分级（L分级）在临床广泛使用，它是美国儿科学专家Thomas W.Hale率先提出的，将哺乳期用药按其危险性分为L1～L5五个等级：

L1级：最安全，没有证实对新生儿有危害或甚微。常用药物有对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2级：比较安全，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少。常用药物有阿昔洛韦、阿米卡星、氨曲南等。

L3级：中等安全，该类药物有很轻微的、非致命性的副作用，只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可应用。常用药物有氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。服药期间应暂停母乳喂养，停药后24小时，将乳汁吸出后，再开始母乳喂养。

L4级：有明确的危害性证据。

L5级：禁用。

哺乳期间，宝妈们可以放心选择L1和L2级药物，使用L1和L2级药物无需暂停母乳，特殊情况需遵医嘱使用。此外，宝妈们还应遵循一些哺乳期用药原则，如能外用不口服，能口服不输液；尽量避免选择复方制剂；先哺乳后再吃药等。最后记得，服药期间无论是宝宝还是宝妈出现不适请及时咨询医师或药师。（药剂科 周西龙）