当哮喘遇上过敏性鼻炎

        花红柳绿的季节，景是美的，天是蓝的，阳光是温暖的。在这样美丽的季节里，有些人却不太容易，就是过敏性鼻炎患者，花粉过敏，柳絮过敏，梧桐毛毛过敏……最难的是支气管哮喘同时伴有过敏性鼻炎的患者。

         过敏性鼻炎，又叫变态反应性鼻炎（简称变应性鼻炎）和哮喘均为呼吸道黏膜的炎性疾病，两者发病机制和免疫学机制相似，常共同发病，或者可以说变应性鼻炎是哮喘的一个危险因素，患有变应性鼻炎的人要比正常人患哮喘的几率大，所以在制定支气管哮喘的治疗计划时，应评估患者是否存在变应性鼻炎。如果同时患病的话，应考虑两者共同治疗。上气道（过敏性鼻炎）症状控制良好，可以有效改善下气道（哮喘）的症状。

         变应性鼻炎和支气管哮喘在抗炎治疗上的原则是一样的，前者是鼻内吸入激素，后者是气道内吸入激素治疗。同时患有中---重度变应性鼻炎和支气管哮喘的患者可以联合使用激素。

1、避免接触变应原（尘螨、动物皮屑、花粉等）和各种刺激物；

2、避免病毒感染：保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等；

3、对于花粉过敏呈季节性发病的患者，在花粉播散前2周左右，可采用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗。

（呼吸与危重症医学科   辛娜）