腰椎间盘突出小课堂

 一、什么是腰椎间盘突出？

     腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶 1 发病率最高，约占95%，可通过手术治疗和非手术治疗来达到治疗目的，多数患者可以治愈。

二、发生腰椎间盘突出的原因有哪些？ 

1、椎间盘退变

    椎间盘退变是根本原因。腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

2、损伤 

     积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素，

3、妊娠 

     妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

4、遗传因素

     有色人种本病的发病率较低。小于20 岁的青少年病人中约 32% 的有阳性家族史。

5、发育异常

     腰椎骶化、骶椎腰化和关节突出不对称等，腰骶部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害。 

6、姿势不当

     起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

7、腹压增高

     腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、 大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

8、受寒受湿 

     寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。

三、哪些人群容易发生腰椎间盘突出？

1、青壮年，多见于男性，且男女之间的发病比例约为 10:1。 

2、过于肥胖或者过于瘦弱的人容易导致腰椎间盘突出。

3、工作姿势不良者，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态或者从事长期伏案工作。

4、长期弯腰用力的人更容易导致腰椎间盘突出。

5、孕妇和更年期女性容易发生腰椎间盘突出。

四、如何预防腰椎间盘突出？

1、在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免久坐、久站。

2、学会合理用力，对于长期伏案工作者及长期腰肌劳损的人群，应该学会在工作之余适当休息，放松腰部。

3、加强腰背肌肉锻炼，可以进行一些体育锻炼、游泳等，但不要让自己过分疲劳。

4、开车时注意调整驾驶座椅。

5、改善工作姿势，注意劳逸结合。