肠系膜淋巴结肿大=肠系膜淋巴结炎？

        肠系膜淋巴结肿大=肠系膜淋巴结炎？不能一概而论。腹痛是儿科门诊的常见症状之一，多位于脐周或接近脐周，因此，腹部B超检查是儿科医生常用的辅助检查方式。

        由于当前科技的进步，超声仪器的分辨率越来越高，所以B超结果提示肠系膜淋巴结肿大已越发常见，肠系膜淋巴结炎就成了儿科医生对于小儿腹痛最常见的诊断。后续经过抗感染治疗后，大部分儿童症状缓解。久之“肠系膜淋巴结炎”也成了众多家长们不可不知的儿童腹痛常识。

        那么仅凭腹部B超结果提示的“肠系膜淋巴结肿大”就可以诊断肠系膜淋巴结炎吗？其实不然。肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎不是同一概念，实际生活中不能混用。

        淋巴系统是人体的主要防御系统之一, 正常淋巴结通常具有光滑的表面, 且质地相对较软, 一旦某些脏器受损或感染, 极易导致淋巴结细胞异常增殖, 从而出现淋巴结肿大的情况。而小儿肠壁薄弱, 通透性较高, 肠内毒素极易透过屏障刺激肠系膜淋巴结, 因而小儿发生淋巴结组织增生及肿大的概率往往较成年人高。

        儿童肠系膜淋巴结肿大的原因多种多样，如食物刺激、食物不耐受、胃肠炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜等。学龄期儿童由于淋巴系统增殖高峰期，肠系膜淋巴结肿大尤为常见，因此淋巴结肿大原因部分是生理性的，部分是反应性的。

        对于肠系膜淋巴结肿大的超声诊断尚无统一标准，虽然目前国内多数学者认为：同一区域肠系膜上显示 2 个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞10 mm，短径＞5 mm，长径/短径＞2 可以诊断为肠系膜淋巴结肿大，但实际上不同地区、不同医院，甚至同一医院的不同医生判断肠系膜淋巴结肿大的标准也可能不尽相同。

        所以B 超提示出的肠系膜淋巴结肿大是否为肠系膜淋巴结炎所致，必须要结合患儿的相关病史、血液学检查及临床症状等综合考虑。

        特别温馨提示：最最最重要的还是，当家里的小宝贝说肚子痛的时候，家长千万不能盲目忽视或自行用药，应该到医院交由儿科医生来诊治。毕竟专业的事情应该交给专业的人来做，具体情况具体分析总是没有错的。（超声医学科 张金洲）