临床药师提醒---便秘“药”知道

        便秘是一组（种）症状，表现为排便困难和（或）排便次数较少（每周小于3次）、粪便干硬。排便困难包括排便费力、不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。

一、治疗便秘的药物主要有哪些？

1、溶积性泻药

     溶积性泻药主要包括：聚卡波非钙、欧车前、麦麸。其通过滞留粪便中的水分，增加含水量和粪便体积，主要用于轻度便秘。

2、渗透性泻药

     渗透性泻药主要包括：乳果糖、聚乙二醇、盐类。其通过肠内形成高渗状态，吸收水分，增加体积，刺激蠕动，用于轻中度便秘。

3、刺激性泻药

     刺激性泻药主要包括：比沙可啶、蒽醌类、蓖麻油。其作用于神经系统，增强胃肠动力和刺激肠道分泌。长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期蒽醌类药物致结肠黑变病，建议短期间断使用刺激性泻药。

4、促动力药

     促动力-药主要保罗普卢卡必利。其作用于长神经末梢，释放运动性神经递质。拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢传输型便秘有较好的疗效。

5、促分泌药

    促分泌药主要包括：利那鲁肽、鲁比前列酮。其通过刺激肠液分泌，促进排便。

6、益生菌/益生元

     益生菌/益生元主要包括双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等。通过调节肠道菌群失调，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘。主要作为慢性便秘的长期辅助用药。

7、灌肠剂和栓剂

     灌肠剂和栓剂主要包括：甘油等。通过润滑并刺激肠壁，软化粪便，适用于粪便干结，嵌塞患者临时使用。

二、如何预防便秘？

1、调整饮食结构，增加纤维素和水分的摄入，建议定时进餐，多食富含膳食纤维食物，勿过食辛辣或多度饮酒，每日饮水量为1.5-2.0升。

2、建立良好的排便习惯，每日主动排便，控制排便时间。建议晨起或早餐后2小时内尝试排便，逐步建立排便反射。

3、适当锻炼运动。老年人的锻炼以轻量、适度为宜。

4、保持心情舒畅、避免不良情绪的刺激，必要时可给予心理治疗。

健康指导：药剂科-吴珍妮