为保证病历质量持续改进与提高,2月22日下午,我院护理部在第一会议室组织部分护士长对32个病区的150余份归档病历进行检查。
检查过程中,护士长们依照护理文书书写质量评价表,对各护理表单记录完整性、及时性、真实性、准确性等方面进行了认真检查,对存在的问题逐条记录,护理部将检查问题统一汇总并反馈至各相关科室,要求立行整改。同时,在月底科室考核中病历质量与科室绩效挂钩,以罚促改,以提高科室对病历书写的重视度,不断提高护理文件书写质量。
病历质量一直是我院重视的工作之一,通过定期开展归档病历抽查活动,有效促进了病历书写的规范性,保障了护理医疗安全,为创建三甲医院打下坚实基础。(护理部王晴)