气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。为了更好地保障护理安全,增强全体护理人员安全防范意识,提高医务人员应对气管切开导管堵塞的应急处置能力,2022年3月31日下午,护理部在神经外科开展气管切开导管堵塞的应急演练。本次演练以练为战,采用角色扮演的形式开展。
演练开始前,护理部戴芳副主任进行演练前动员讲话。紧接着科室护士长赵娟对演练背景、前期准备、模拟案例情况进行了简单介绍。
首先,护士赵婧巡视病房,发现患者突然出现呼吸困难、面色发绀、心率增快、血氧饱和度下降,立即给予吸痰但吸痰管插入不畅,予以调高氧流量至8L/min。护士荆静立即汇报医生,同时启动应急预案。医生到达,立即判断患者意识、瞳孔及气管切开处的变化,同时再次给予吸痰,发现仍不通畅,医生判断可能发生气管导管堵塞,立即给予更换气管套管。更换气管套管后发现拔除的气管套管内痰痂阻塞,痰痂长约5cm,质地硬。患者症状缓解,生命体征平稳,护士赵婧进行不良事件上报。
演练结束,护理部副主任戴芳进行总结发言,肯定了此次演练所取得的效果,并针对不足之处提出改进措施。通过本次演练,增强了医务人员风险防范意识,提高了气管切开导管堵塞时医护的配合程度,提升了气管切开导管的整体应急处置能力。(护理部 郭伟岩)