护理部组织全院归档病历交叉抽查

        为进一步加强病历质量管理,促进护理病历质量的持续改进，提高护理人员病历书写质量,5月27日下午在门诊四楼会议室,护理部组织11位护士长对5月份归档病历进行抽查。护理部副主任李雪梅全程监督。
        为保证检查病历的客观性、真实性，展现各科病历真实水平，护理部组织人员对全院各临床科室随机抽取5份归档病历，采取交叉检查的方式进行检查。在检查过程中，护士长严格按照《病历书写规范》，对每份病历认真、全面检查，如实记录存在的问题。对于归档病历检查结果，护理部将进一步的归纳汇总,并对存在的问题及时反馈给相关科室，督促科室积极整改，确保医疗质量和安全。

        归档病历交叉检查已成为护理病历质控的工作常态，逐渐形成了督导、检查、反馈、改进的良性循环，切实达到了以查促改的目的，解决了临床书写病历中存在的疑问，促进了各临床科室病历书写质量的持续提升。（护理部王晴）