耳鼻咽喉头颈外科实施显微镜下恶性黑色素瘤切除术

        近日，濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科成功实施一例显微镜下耳廓恶性黑色素瘤扩大切除术。

        患者2个月前确诊为右侧耳廓恶性黑色素瘤，在外院行肿瘤切除及颈部淋巴结清扫术。近一个月来，右侧耳下肿瘤复发且生长较快，入院后经全面检查，未发现肿瘤转移迹象，于是在全麻下对患者实施显微镜下肿瘤扩大切除及修复术。术中在显微镜高倍放大的清晰视野下，采用距离肿瘤约1.0cm的范围完整切除肿瘤及周围组织，用残余的耳廓下缘及周围皮肤修复缺损创面，保留了部分面神经分支，术后精心治疗，恢复满意。

        恶性黑色素瘤是恶性肿瘤中恶性程度相当严重的一种，头颈部比较多见，肿瘤生长快，易转移，对放疗及化疗均不敏感，最好的治疗方式是扩大切除，手术不能触碰肿瘤，一旦肿瘤显露，很容易引起肿瘤种植及复发。本例患者就是因为初次手术种植造成肿瘤快速复发。采用显微镜下手术，能明确肿瘤的边界和切除范围，不易触碰肿瘤，对神经和血管能清晰显示，做到精准取舍，能让创面的修复对合严密，促进愈合。本例手术是我院耳鼻咽喉头颈外科首次尝试显微镜下头颈部浅表部位恶性肿瘤切除术，其成功实施促进了显微技术的拓展。（耳鼻咽喉头颈外科  张伟）