近日,我院儿一科接诊一例9岁上消化道出血合并重度贫血的患儿。该患儿因头晕、颜面苍白前来就诊,急诊查血红蛋白仅53g/L,患儿精神差、呼吸浅促、心率快达126次/分,皮肤黏膜苍白,属于重度贫血,病情危重。入院后,儿一科周大权主任立即完善血型鉴定及交叉配血工作,为患儿输注悬浮红细胞,同时完善贫血三项、肝肾功能、凝血功能以及腹部彩超等检查,逐步排除了缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血以及弥散性血管内凝血、腹部外伤性出血等疾病。周主任根据患者的病史考虑患儿为上消化道出血,立即给予禁食、止血、护胃及补液等治疗。为进一步排除消化性溃疡及食管静脉曲张等疾病,在胃镜室和麻醉科的协助下,克服患儿年龄小,贫血风险较大等困难,成功为患儿实施了胃十二指肠镜检查。
经过儿一科医护人员数天的精心治疗,日夜守护,患儿上消化道出血停止,心率下降,复查血红蛋白上升达83g/L,病情稳定后出院。
周主任介绍:上消化道出血严重者可危及生命。在日常生活中,儿童应禁食油炸辛辣食物,培养良好的生活及饮食习惯,保持情绪稳定,预防幽门螺杆菌感染。如感染幽门螺杆菌的患儿,需规律、足疗程抗幽门螺杆菌治疗。同时需加强锻炼,增强自身免疫力。(儿一科 张杨)