救死扶伤 呵护生命——濉溪县医院急诊医学科成功抢救一心跳骤停患者

        3月23日上午，濉溪县医院急诊医学科大厅里，一位患者送来一面锦旗并紧紧握着科主任杨明的手说，感谢你们急诊救了我一命！

        3月13日下午，百善镇一名39岁青年男性因胸痛在我院急诊医学科就诊，查心电图、心肌酶无明显异常，予以留观。留观十余分钟后，患者突然出现意识丧失、抽搐、面色苍白，急诊医学科值班医生周家乐、护士李晴在数秒内判断患者为心跳骤停，考虑是“阿-斯综合征”发作，立即予以心肺复苏、气管插管、各种抢救药品应用。正在加班的科主任杨明，医生丁强强、程巍、王伟、方明明，急诊病房护士李侠、龙青、孙倩梅、王倩倩、刘铭听到呼救声都立刻赶到现场参加抢救。在除颤监护仪提示室颤后，立即给予反复电除颤10余次并持续心肺复苏，在持续抢救58分钟后，患者终于恢复自主心律，立即收住急诊重症监护室（EICU），继续予以高质量高级生命支持：呼吸机应用，抗休克、防治脑水肿等处理，12小时后该患者意识转清，在24小时内在心内科医师协作下予冠状动脉造影，发现患者冠状动脉前降支狭窄70%，确诊为急性心肌梗死、室颤、阿-斯综合征发作。在急诊医学科住院10日，患者未再发生恶性心律失常，未见任何后遗症，今痊愈出院。

        此例患者的抢救及治疗过程堪称急诊教科书式的“急性心肌梗死、阿-斯发作”抢救流程，充分体现出急诊医学科专科医师在急危重症患者的抢救中超强的快速反应和团队合作能力。

        阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是突然发作严重的、致命的缓慢或快速心律失常，心排量短时间内锐减，产生严重脑缺血，神志丧失及晕厥的症状。阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，常伴有抽搐及大小便失禁，面色苍白，进而青紫。“阿-斯”发作不尽早救治会快速致人死亡。所以无论何时、何地，一旦发现心脏骤停的患者，我们均应在确保周围安全的情况下，尽快行心肺脑复苏，有条件的应用自动体外除颤仪（AED），同时拨打120，为患者抢一条“生命之路”！也提请广大市民注意避免吸烟、酗酒、熬夜、劳累等不良习惯诱因，预防心跳鄹停的发生！（急诊医学科 周家乐）