我院耳鼻咽喉头颈外科实施外鼻肿瘤切除并“M”形皮瓣修复术

        近日，濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科实施一例外鼻部皮肤肿瘤扩大切除并“M”形皮瓣修复术，取得成功。

        患者为男性，79岁，1年前发现鼻背部有皮肤肿物，于2021年12月20日来到濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科。经过一系列检查后得知患者全身状况良好，鼻背部皮肤肿物隆起，类圆形，边界清，约2×2cm2大小，考虑为“皮肤肿瘤”。

        2021年12月21日，耳鼻咽喉头颈外科团队在局麻下行鼻背部皮肤肿瘤扩大切除+修复术，术中距肿瘤边缘约5mm作围绕肿瘤的类圆形皮肤切口切除肿瘤。因创面较大，且鼻背部皮肤张力大，不易转移带蒂皮瓣，而游离皮瓣修复难以成活，考虑到皮瓣必须能覆盖创面并且确保成活，又不影响鼻及面部外形，遂采用在创面上方切取“M”形皮瓣修复肿瘤创面的技术方法，皮瓣的根蒂设计于右侧鼻唇沟，因该处血供丰富。手术顺利，术后10天拆除缝合线，见皮瓣成活良好，无明显疤痕，鼻及面部外形几乎无改变。

      “M”形皮瓣是带蒂皮瓣的一种，是两个不同大小的“⋀”形皮瓣的交错转移，该技术要求精致，测量准确。本例手术根据患者外鼻肿瘤的特点及切除范围，采取个性化“M”形皮瓣设计方案，既保证皮瓣的成活，又不影响鼻面部的形态及结构，符合微创技术及整形外科的理念，减少了并发症的发生。（张伟）