11月18日,濉溪县医院重症医学科(ICU)在安徽医科大学第一附属医院专家支持下成功运用ECMO(体外膜肺氧合)技术,挽救了一位先天性心脏病患者的生命。该技术的成功开展是濉溪县医院在危重症患者的救治技术上再次实现新的突破。
11月16日,濉溪县医院产科接诊一例高危孕产妇,入院时口唇紫绀、呼吸困难、不能平卧、氧饱合度偏低,急查心脏彩超提示“先天性心脏病、房间隔缺损、右心扩大、肺动脉高压”,产科第一时间安排产妇进入手术室,并为其行剖宫产手术,胎儿出生顺利,可术后患者症状加重,氧饱合度仅维持在40%-70%之间,生命垂危,立刻转入ICU进行生命支持。
患者在入住ICU后,科室负责人、副主任医师贾海勇查看了该病人,综合考虑其为先天性心脏病、肺动脉高压导致持续低氧血症,随后制定了周密的治疗方案,管床医生、轮班护士认真地关注她每一个指标的变化,通过精心治疗,患者氧饱合度较前有所改善,但仍需纯氧维持,病情不容乐观。经判断,该患者仅靠机械通气等普通治疗无法维持生命体征,需行体外生命支持治疗。
11月17日,安徽医科大学第一附属医院重症医学科邵敏教授受邀会诊,其ECMO团队于当天夜间也来到县医院。此时,濉溪县医院ICU早已做好了充分的准备,虽然外面已是初冬寒夜,后半夜的ICU病房里却灯火通明,人声鼎沸,很多不上班的医生护士都主动来帮忙。在两个团队的密切配合下,操作约2小时后,VA-ECMO顺利上机,当看到鲜红的血液在机器内运转起来后,几十秒钟后,患者的氧饱合度很快飙至100%,各项指标渐趋于稳定,低氧血症得到了很好的解决,继续观察数小时后,患者病情趋于稳定。
ECMO技术的成功开展,为患者能进一步行心脏手术赢取了宝贵的救治时间。ECMO又称体外膜肺氧合,是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵将血液灌入体内,对一些心脏衰竭或呼吸衰竭的病人进行有效支持,作为一种循环辅助和生命支持系统,使心肺均能得到充分休息。
这次濉溪县医院开展的VA-ECMO技术,填补了淮北市在该领域的技术空白,也是濉溪县医院医疗技术高速度、高质量发展的体现。(ICU 肖华)