近日,濉溪县医院邀请蚌医一附院消化科主任柯希权对我院一例肝硬化胃底静脉曲张反复出血的患者,指导实施了内镜下套扎术,该项手术的成功实施在我院尚属首例,同时也为我院消化科开展内镜下套扎治疗、硬化剂治疗、组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张打下基础。
患者为73岁高龄女性,既往有肝硬化胃底静脉曲张、消化道出血病史多年。在柯希权主任的指导下,我院消化内科、内镜室、麻醉科医护相互配合成功完成手术,术中出血少,术后给予抑酸护胃、减少胃部血液供应等药物应用,目前患者已康复出院。
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是目前最新的有效治疗内镜下门脉高压食管胃底静脉曲张的方法。食管静脉曲张套扎是在内镜下通过装有一个或多个结扎圈的结扎器,对曲张静脉进行分段和分点结扎,从而达到阻断血流和使曲张静脉萎缩,进而消失的效果。创伤小,出血少,在减轻患者痛苦,减少治疗费用的同时,也提高了患者生存质量。
内镜下食管静脉曲张套扎术适应于:一食管胃底静脉曲张破裂出血,药物止血无效;二外科手术治疗后再次出血;三食管胃底静脉曲张反复出血,全身情况差,不能耐受外科手术者;四择期预防。
像心、肺、脑、肾严重功能不全,严重出血,出血性休克未纠正或全身情况极差,不能配合和耐受者不适应内镜下食管静脉曲张套扎术。
随着我院消化科内镜下微创技术的蓬勃发展,将更好的服务于广大患者。(王琨)