逆向导丝技术—濉溪县医院在冠心病CTO（慢性完全闭塞病变）领域治疗中又一技术突破

        近日，濉溪县医院心内二科主任侯晋带领的介入团队应用逆向导丝技术，成功开通慢性完全闭塞病变（CTO）完成PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术一例。

        此次救治的患者为一名老年男性，冠心病病史10余年，三年前因急性心肌梗死在我科住院，行PCI手术治疗，术后正规口服药物维持。此次患者因胸闷发作再次入院，行冠脉造影显示：LM（左主干）未见明显狭窄，LAD（前降支）原支架通畅在位，LCX（回旋支）中段完全闭塞，远段可见逆供，右冠全程弥漫性病变，远段完全闭塞，远端可见逆供。经手术组讨论分析，可尝试行冠脉支架介入治疗或冠脉搭桥治疗，随后跟患者及家属沟通，家人表示相信濉溪县医院，相信侯晋主任带领的心内二科技术团队，选择冠脉支架介入治疗。该患者为CTO，介入开通血管成功率低、并发症高，是介入手术中难度最大、极具挑战性的手术，如果一味地采用传统技术尝试，有造成血管撕裂的风险，最后决定采用逆向导丝技术。逆向导丝技术是目前国内最新的慢性完全闭塞病变介入治疗技术，操作非常复杂，技术难度更大、风险更高，要求术者具备更高的技术能力，并有足够的能力预判并减少各种并发症的发生，该患者有条件行逆向导丝技术。

        手术台上，主任侯晋及副主任吴运虎、副主任张海洋凭借多年来的介入经验，在直径3毫米左右的血管内小心操作，成功将导丝逆向通过右冠远段闭塞处，到达右冠近段真腔，再次在微导管支撑下，将导丝顺利通过病变处送至右冠远端行PCI术，成功开通右冠CTO病变并植入三枚支架。手术共计历时近四小时，于凌晨一点最终完成，目前患者恢复良好。

        此次濉溪县医院心内二科采用逆向导丝技术在CTO中行PCI介入治疗，是我院心血管技术应用领域的重大突破，为心脏冠脉完全闭塞性治疗开辟了新路径，解决了患者问题，避免了开胸手术，使得此类患者PCI治疗成为了可能。（张鹏昊）