濉溪县医院儿一科成功抢救一例甲状腺功能亢进症合并重症心力衰竭的患儿

       近日，濉溪县医院儿一科接诊一例甲状腺功能亢进症合并重症心力衰竭的病危患儿，经过医护人员精心治疗，该患儿转危为安，病情好转出院。

    “消瘦数年”的12岁周某某，在父亲的陪同下来到我院就诊。儿一科周大权主任仔细为患儿做检查，发现有以下体征：患儿突眼、消瘦、心音搏动增强、心率快达136次/分并且肝大。进一步追问病史，患儿自诉心慌、胸闷有1年多，近一周症状加剧，根据病史及临床特点，周大权主任考虑患儿为“甲状腺功能亢进导致心力衰竭”，要求立即住院。患儿入院后立即给予吸氧、抗甲状腺药物、强心及利尿等治疗，并完善相关检查。住院期间患儿心功能指标B型钠尿肽一度高达13765pg/ml，病情十分凶险。周主任多次召集全科人员开展危重病人讨论，针对患儿的病情，精心制订治疗方案。经过医护人员十余天的精心治疗，患儿甲亢症状缓解，心功能好转。 

      儿一科周大权主任介绍，近年来小儿甲状腺功能亢进症发病率逐渐升高，临床表现不典型且多样。最早出现的症状为情绪不稳定，常以记忆力差、学习成绩下降为首发症状，但常不被家长重视，往往等到双眼突出或甲状腺肿大才前来就诊。患儿可出现食欲增加、消瘦、多汗、怕热、脾气急躁及好动，还可出现大便次数增多、心率增快，常有高血压、心脏扩大及心律失常，但心力衰竭较少见。该患儿病程长、症状重，实属罕见。因此，家长需观察孩子的情绪及生活学习习惯的变化，尽早发现病情，尽早诊治，以免延误病情，对患儿的健康造成伤害。（儿一科 张杨）