“猪蹄”美味 谨慎进食--濉溪县医院全力抢救80老人

        近日，一位80岁高龄老人在家中吃猪蹄时不慎误吸至气管，导致窒息。患者家属自行予海姆立克急救法进行急救，效果不显遂拨打120至濉溪县医院。到达抢救室时患者已呼吸心跳停止，急诊科值班医师立即给予胸外心脏按压、清理呼吸道、气管插管、人工球囊辅助呼吸、抢救药品应用等，抢救约10分钟患者恢复自主心跳，后至EICU（急诊重症监护室）继续进行高级生命支持。12日后，患者生命体征稳定，虽是植物状态，但保住了生命，给予好转出院。

        海姆立克急救法是治疗急性窒息或急性喉内异物的迅速有效的方法。确定有窒息时，应立即施救同时拨打120。

一、当患者为婴儿时

        首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

二、当患者为一岁以上的儿童或成人时

        若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

三、当患者为孕妇或肥胖者时

        让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

四、当自己被异物堵塞气道，且四周无人时

        患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。（急诊医学科 周家乐）