濉溪县医院超声医学科开展新技术——盆底超声

        濉溪县医院超声医学科开展新技术盆底超声，应用于临床，为加强超声医学科医务人员的业务水平，提升科室全体人员对盆底超声的掌握能力，近日，超声医学科开展盆底超声的临床应用学习。此次学习由超声医学科主任丁晓玲主持，全科医护人员参加。

        丁主任用通俗易懂的语言，详细讲解了女性盆底功能障碍的表现、女性盆底解剖、常用影像学检查方法以及如何运用超声对盆底进行检查等内容，全科医务人员对盆底超声检查的基本程序和注意事项进行了认真学习和讨论。学习过程中，丁主任对科室人员提出的盆底超声检查应该使用哪些超声探头？它们的使用顺序分别是什么？等问题进行答疑解惑。学习结束后，全科人员进行了随堂考试，以巩固本次学习知识。

科普篇—— 您了解盆底超声？

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛：是各种原因导致的盆底支持薄弱而引发的盆腔器官位置和（或）功能异常，其发病率高，严重影响我国女性的生活质量和身心健康。主要表现为压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）及同时伴发的性功能障碍、慢性盆腔疼痛、排尿异常和排便异常等。女性患有压力性尿失禁会变得格外“矜持”——她们不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打喷嚏，甚至不敢向人靠近，犹如患上了“社交癌”。

1. 什么是盆底超声？

盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

2. 盆底超声有何作用？盆底超声以其无创、可重复、无辐射和费用低廉等优点逐渐被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。通过盆底超声检查我们能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，如盆腔器官有无脱垂、肛提肌有无损伤或撕脱等。在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量，同时减轻家庭和社会的医疗经济负担。此外，还可在盆底盆腔术后对手术效果进行追踪评价。

3. 盆底超声检查的适应症有哪些？

1) 妊娠及分娩后盆底功能评估。

2) 女性压力性尿失禁或无意识漏尿、粪失禁患者。

3) 反复泌尿系感染、尿急、尿频、夜尿和/或急迫性尿失禁、与膀胱相关联的疼痛的患者。

4) 持续性排尿困难，或具有其他泌尿系症状的患者。

5) 有梗阻性排便障碍：便意不尽、慢性便秘、阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常感的患者。

6) 临床检查有阴道前壁和/或阴道后壁膨出及子宫脱垂的患者。

7) 各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前盆底结构及功能评估。

8) 各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后的检查及手术疗效评估（阴道前壁修补术，吊带及补片等手术前后）。

9) 盆底协调功能异常的患者。实际上，任何怀疑或具有盆底异常的患者以及具有与其发病相关高发因素的患者，均可进行盆底超声检查。即使没有盆底功能障碍相关疾病，有时通过盆底超声检查还可发现常规妇科超声发现不了的其他疾病如：膀胱阴道间隔、阴道直肠间隔及膀胱壁的肿瘤性病变。

  4.盆底超声检查禁忌症。无绝对禁忌症，但应避开月经，尿梗阻患者应提前拔出导尿管。

5.盆底超声检查前准备。

（1） 排空大便。

（2） 提前20分钟排空膀胱。

        丁主任说，在今后的工作中，我院超声医学科将继续加强对盆底超声检查业务的开展，进一步提高盆底超声对盆底临床疾病检查的熟练度和准确度，更好地为临床科室开展盆底疾病治疗提供帮助，从而提高超声医学科患者就医群体满意度，追求于技术，造福于患者。（超声医学科-张金洲）