“斩血除膜”现光明，敢为人先闯“禁区”--记濉溪县医院眼科

        复杂玻璃体视网膜疾病对很多眼科医生而言就像禁区，不敢涉入，无从下手，特别是在基层医院缺少设备和专业医生的情况下，此类病人大多被告知没有好的治疗办法，通常会建议患者到北、上、广或省城医院就诊，给患者就医带来极大的困难。

        2021年6月20日，濉溪县医院眼科成功完成二例增殖性糖尿病视网膜病变视网膜脱离复位术、二例视网膜脱离术后硅油取出手术。其中前两例手术均为眼科最高级别的四类手术，此类手术的开展，填补了濉溪县医院眼后节手术的空白，也填补了近年淮北市眼后节手术的空白，标志着濉溪县医院眼科技术水平上了一个新台阶。

        视网膜脱离分为三种类型：孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、增殖性视网膜脱离。其中增殖性视网膜脱离病情最为复杂。手术是治疗视网膜脱离的唯一方法，该手术复杂，难度非常大。手术要在显微镜下进行，随着玻切设备的更新，目前已经实现了微创玻璃体手术，标准的手术方式为三通道玻璃体视网膜手术方式，即在角膜缘后约3.5~4mm处留置三个穿刺套管，分别留置灌注、照明光纤、玻切刀头，由玻璃体切割头切除玻璃体及视网膜表面的增殖膜，并剥除后极部视网膜前界膜，以解除对视网膜的牵拉，而后进行气液交换、电凝、全视网膜光凝、最后填充硅油，压制视网膜复位，关闭眼球上的三个穿刺孔，手术得以完成。视网膜脱离硅油填充术后3-6个月，要将硅油取出，以防硅油乳化，继发性青光眼发生。很多复杂的眼底病都需要玻切手术方可挽救患者的部分视功能，否则患者不仅面临失明，还有摘除眼球的风险。

        为了解决广大眼疾患者的就医困难，濉溪县医院眼科不断提高自身的诊疗技术水平，在医院领导的大力支持下，眼科添置了一台全球最先进的美国ALcon超乳玻切一体机，目前在我市公立医院中仅此一台。该院眼科开展玻璃体视网膜手术的成功，说明该院眼科已具备了治疗复杂玻璃体视网膜疾病的能力，也标志着该院眼科真正迈入眼后节疾病治疗时代，也打破了我市眼科多年不能进行玻璃体视网膜手术的禁区，在眼底病诊疗方面处于全市领先地位。

        濉溪县医院将以此为契机，把握当前有利形势，更好的发展眼科专业建设，为我市广大眼病患者带来光明。(濉溪县医院眼科  潘凤  王伟)