濉溪县医院心内科开展首例冠脉OCT(光学相干断层成像)

        2020年12月1日，濉溪县医院心血管内科成功为2名冠心病患者进行冠状动脉光学相干断层成像（OCT）检查。该技术是当前最先进的血管腔内成像技术。填补了我院心脏病领域OCT(光学相干断层成像)技术运用空白，标志着我院冠脉介入手术迈上了精准治疗的新台阶。 

        患者蒋某某，女，77岁，因反复胸闷3年，加重10余天在我院心血管内科住院。心内一科主任吴连岭详细为患者查体，冠脉造影显示患者左前降支近段到中段狭窄最重达95%，第一对角支近段到中段狭窄达95%，回旋支中段狭窄80-85%，为更加精准的判断患者冠脉狭窄程度、斑块性质，确定进一步的治疗方案，吴连岭决定为患者行OCT(光学相干断层成像)检查。

        手术当天，吴连岭主任在介入团队的配合下，顺利完成OCT(光学相干断层成像)检查，结果提示前降支病变处360度环形钙化，并见脂质斑块，最狭窄处面积1.4平方毫米。根据OCT(光学相干断层成像)检查结果，吴连岭主任及其团队经过充分研判后，为患者在前降支中段至前降支近段植入一枚3.0×36mm支架，选用3.0×10mm的后扩球囊对支架内扩张塑形，行OCT(光学相干断层成像)复查提示支架贴壁良好，效果满意。

        冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但它只是一个二维平面图像，血管内超声检查与光学干涉断层成像技术（OCT）是冠脉介入医生的“第三只眼睛”，帮助我们看清血管内部的结构，更好为术者提供临床指导，从而为患者提供最佳、最安全的治疗决策，在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。

        光学相干断层成像（OCT）是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术。它将一根头端带光学透镜的非常细小的导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，2至3秒钟就可以完成检查，就像给血管做CT扫描一样，整个过程非常安全可靠。OCT(光学相干断层成像)可以清晰地分辨出冠脉管壁的三层结构，并识别包括脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层等一些在造影和其它检查工具无法或不能清晰地看到的血管病理改变，因此有“光学活检”之称，就像直接把眼睛放进血管里看一样。通过OCT(光学相干断层成像)检查，指导医师对冠心病治疗方案的选择（选择药物治疗或者支架植入）；还可应用OCT(光学相干断层成像)技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，减少术后的并发症。此外，通过术后随访，还可以利用该技术精准判断患者的病情进展情况，对症给予相关的抗栓干预治疗及指导治疗方案的调整。

        该项技术的成功运用标志着濉溪县医院的冠脉介入治疗迈入精准治疗新时代，将为更多的冠心病患者带来福音！

        濉溪县医院心内科目前开展冠脉介入、心律失常射频消融、起搏器植入心血管诊疗手术，并开展了复杂心律失常如房颤等的三维标测射频消融治疗、心脏转复除颤器(ICD) 植入、心脏再同步起搏器(CRT)植入等高难度心脏介入手术。并在心血管危重症患者救治、高血压基层防治、心力衰竭双向转诊等方面做了大量工作。

        近年来濉溪县心内科快速发展，作为团结协作、积极向上的团体，秉承“尽职、尽责、尽心、尽力”的工作职责，竭诚为广大患者服务，为百姓的生命健康保驾护航。（任攀攀）