化疗后手麻脚麻不能忍

       在临床中，我们经常听到化疗患者说手脚麻木，而且不同的患者感觉不一样，这是化疗药物引起的周围神经病变，在医学上称为 “化疗后周围神经病变（CIPN）”，那为什么患者的感觉会不一样，又如何去应对？

       不同化疗药物作用机制不一样，对神经的损伤程度和表现不同，所以会导致自我感觉不一样：紫杉类药物（紫杉醇、多西他赛等）多引发感觉神经病变，使患者感觉到肢体麻木且有火烧一般的刺痛或灼热感，同时还可能伴随肌肉酸痛；铂类药物（奥沙利铂、顺铂等）以感觉神经受累为主，会出现周围神经毒性，导致口周、手脚麻木感，类似于戴了手套或者穿了袜子的感觉，遇冷加重。

       应对化疗后周围神经病变预防是关键，不同的化疗药物预防措施也会不同：奥沙利铂的患者，应避免遇冷，避免摄入冰冷食物以及接触低温物体（如输液架、门把手、水龙头、金属物品等），避免手脚接触冷水或暴露在寒冷环境中，可使用棉质手套及袜子保暖；而使用紫杉类患者，通常需要避免高温，在治疗过程中，可以佩戴冰手套、脚套，使用白蛋白结合型紫杉醇患者可以尝试在手脚缠弹力绷带，戴紧一些的手套或者袜子等压迫的方式来缓解症状。另外，可以在医生指导下予B族维生素、抗惊厥药物（普瑞巴林）、抗抑郁药、矿物质等药物对症治疗，可能会有一定的效果；还可以辅助中医针灸、按摩，对缓解周围神经病变造成的麻木感及感觉异常有一定作用。

       化疗后手脚发麻虽是常见现象，但不能轻视，患者在治疗过程中一旦出现相关症状，应及时告诉医生，医护人员会根据患者的具体情况，制定个性化的应对方案，减轻症状，提高生活质量，确保化疗顺利进行。