高压氧有效治疗夏日杀手“热射病”

      炎炎夏日，最令人担忧的莫过于中暑。每年全国都会出现因中暑导致死亡的案例，多数为老年人或长时间从事户外工作的人群，主要原因包括体质虚弱、缺乏防护意识以及未能及时补充水分等。特别需要注意的是，一种严重的中暑类型——热射病，其死亡率高达17%至80%。

      高压氧治疗是针对热射病脑损伤的主要治疗手段之一，具有促醒、改善及修复神经系统功能等多重特效。此外，高压氧治疗还能有效保护心脏、肝脏、脾脏等重要生命器官，避免其因缺血缺氧而受损。在中暑较为严重的情况下，高压氧治疗堪称加速康复的“助推器”。

一、什么是热射病？

      热射病，即严重的高温中暑，是指在暑热天气或长期暴露于高温高湿环境中，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭以及水和电解质大量丧失，导致体内热量过度积蓄，核心体温超过40℃时出现的一系列临床症状的疾病，包括高热、大汗淋漓、神志恍惚、头痛、眩晕等，并常伴有意识障碍等多器官功能损伤的临床综合征，该病表现为由轻到重的连续过程，涵盖先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。热射病是其中最严重的类型，病死率极高，范围在20%至70%之间。

二、如何预防热射病

1、在夏季，建议穿着宽松、浅色且透气的衣物。外出活动时，务必采取遮阳、防晒等保护措施。

2、尽量减少户外活动，避免长时间暴露于阳光下。

3、严格控制年老体弱者、慢性病患者及产褥期妇女的居住环境温度。

4、改善高温环境中的工作条件，确保通风良好，并多饮用各类防暑饮料。

三、热射病常规治疗 

1、降温治疗。将患者转移到通风良好的低温环境，脱去外衣，促进散热。冷水浸浴擦浴。体温降至39℃时，停止降温。体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗。

2、保持呼吸道通畅。降低颅内压，保护大脑功能。 低血压患者，应输注等张晶体溶液恢复血容量，必要时静脉滴注异丙肾上腺素，勿用血管收缩药，以免影响皮肤散热。

3、高压氧治疗。《中国热射病诊断与治疗专家共识（2019）》中提到高压氧治疗是避免或减轻进一步损伤并促进恢复的措施之一，大脑是热射病早期最易受累的器官之一，而且恢复较慢。高压氧能够显著提升氧分压，增加血氧含量，有效减轻组织水肿，纠正脑组织及全身各系统的缺氧状态。通过优化脑及各组织器官的代谢功能，提升脑组织血流量，恢复机体整体功能，有助于减少中枢神经的缺氧性损伤，增加氧浓度和储氧量，迅速纠正脑缺氧状况，保护脑细胞功能。

      高压氧治疗的适应症范围正在逐步扩大。作为一种独特的医疗手段，高压氧治疗已在多种疾病中展现出其无可替代的治疗效果，帮助越来越多的患者从早期治疗中获益，使他们能够更快、更有效地回归社会和家庭生活。

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