沉默的血管危机--小腿肌间静脉血栓

        70岁的李大爷自从脑梗死出院后，喜欢久坐及卧床休息，很少起来活动，最近发现双下肢轻度水肿，再次来濉溪县人民医院全科医学科就诊，入院后超声检查显示：两侧小腿肌间静脉血栓形成。李大爷很疑惑：“我也没觉得哪里不舒服，就有点下肢浮肿，怎么会有血栓呢？” 其实，很多人和李大爷一样，对这种血栓不够了解。今天，我们就一起了解下这场沉默的血管危机---小腿肌间静脉血栓。

一、什么是小腿肌间静脉血栓？

      简单说，小腿肌间静脉血栓是发生在小腿肌肉内部静脉丛里的血栓。它属于下肢远端深静脉血栓的一种。这些肌肉内的静脉，平时就像“天然储血库”，肌肉收缩时，静脉被挤压，血液被推回心脏；而当肌肉放松时，它们又重新“蓄水”。但遭遇以下这些情况，血液循环受阻，储存的血液就可能凝固，形成血栓：

1、长期制动，如长期卧床、久坐

2、恶性肿瘤、口服避孕药等引起高凝状态

3、肥胖、妊娠导致激素波动

4、手术或外伤引起血管损伤

5、老年人血管弹性下降、流速减缓

二、如何判断自己是否有血栓？

1、小腿酸胀、沉重、疼痛

2、小腿发红、发热

3 、肿胀不适

三、肌间静脉血栓有哪些危险？

小腿肌间静脉血栓属于远端血栓，尽管不如大腿血栓凶险，但也不能掉以轻心：

1、9%会向上蔓延形成致命性大血栓

2、3%-5%引发肺栓塞（突发胸痛/咳血/呼吸困难）

3、隐匿性复发：30%的患者1年内会再发血栓

      一旦血栓发生脱落，血栓随着血液流动，经心脏流经肺动脉，引起肺动脉栓塞，伴随咳嗽、咯血、胸痛、晕厥等症状，严重者甚至危及生命。

四、防栓小贴士 

1、不要长期卧床，每天做踝泵、抬腿等简单小腿运动，有助于促进血液循环。

2、控制基础病，基础病（如糖尿病、高血压）控制不佳，会增加血液黏稠度和血栓风险。

3、手术或住院后尽早下床活动，医生允许的情况下，越早活动，对预防血栓越有利。

4、必要时穿医用弹力袜，可帮助静脉回流，特别适用于术后、孕期、久坐人群。

5、避免久坐不动，每小时站起来活动片刻。

6、戒烟，吸烟会损伤血管内皮，是血栓形成的重要危险因素。