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就医指南

“宝宝上吐下泻不要慌!”科学应对诺如病毒

发布日期:2025-04-11 来源: 作者:高晴晴 点击: 138
一、认识诺如病毒


1. 病毒特点 

   - 诺如病毒是引发急性胃肠炎的主要病原体之一,传染性极强,仅需少量病毒颗粒即可感染。  

   - 全年均可感染,高发期为10月至次年3月,易在学校、托幼机构等封闭场所暴发。  

   - 无特效药和疫苗,但病程自限,多数患者2-3天可自愈。  

2. 易感人群 

   - 儿童(尤其是5岁以下)、老年人及免疫力低下者更易感染,儿童以呕吐为主,成人以腹泻为主。



二、感染后的典型症状


- 潜伏期:12-48小时,起病急骤。  

- 主要症状:  

     - 儿童:突发剧烈呕吐(可能呈喷射状),腹泻多为黄色水样便,可伴低热、腹痛、头痛等。  

     - 成人:以腹泻为主,粪便呈稀水样。  

     - 需警惕脱水:尿量减少、口干、皮肤弹性差、婴儿哭时无泪等需立即就医。



三、传播途径与高危行为


1.传播途径  

   - 粪-口传播:接触患者排泄物或呕吐物污染的物体(如门把手、玩具)后未洗手进食。  

   - 食物/水源污染:生食未煮熟的贝类、未洗净的果蔬或饮用污染水。  

   - 气溶胶传播:处理呕吐物时未防护,吸入含病毒的气溶胶。  

2. 高危场景  

   - 集体用餐、共用餐具、未规范处理呕吐物等。



四、居家护理与治疗要点


1. 补液是关键  

   - 优先口服补液盐(ORS),少量多次补充,避免单纯饮用白开水导致电解质紊乱。  

   - 婴幼儿可喂稀释的苹果汁或米汤,避免含糖饮料加重腹泻。  

2. 饮食调整  

   - 呕吐缓解后,逐步恢复清淡饮食(如米粥、面条),避免油腻、辛辣及乳制品(可能加重乳糖不耐受)。  

   - 避免禁食,保证营养摄入,可少量添加易消化的蛋白质(如蒸蛋)。  

3. 隔离与消毒

   - 患儿需居家隔离至症状消失后72小时,避免接触其他儿童。  

   - 呕吐物处理:戴手套和口罩,用含氯消毒剂(如84消毒液)覆盖30分钟后清理,污染区域需彻底消毒。  



五、预防措施


1. 手卫生  

   - 饭前便后用肥皂和流动水洗手至少20秒,酒精类手消对诺如病毒无效。  

     2. 饮食安全  

   - 食物彻底煮熟,贝类、海鲜需煮透,生熟分开处理,果蔬流水洗净。  

3. 环境管理  

   - 定期开窗通风,高频接触表面(门把手、玩具)用含氯消毒剂擦拭。  

4. 集体机构防控  

   - 发现病例立即隔离,规范处理呕吐物,加强晨检和健康监测。  



六、常见误区澄清


- 误区1:“酒精消毒能杀灭诺如病毒”。  

  纠正:诺如病毒对酒精不敏感,需使用含氯消毒剂。  

- 误区2:“症状消失即可返校”。  

  纠正:需继续隔离72小时,避免隐性排毒导致传播。  



七、何时需就医?


- 出现严重脱水症状(如无尿、昏迷)、持续高热、血便或症状超过3天未缓解,需立即就医。  

总结:诺如病毒感染以对症护理为主,预防重于治疗。家长需掌握科学的居家护理方法,同时注重手卫生、饮食安全和环境消毒,避免疫情扩散。家长规范应对,降低重症风险。


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