4月3日下午,濉溪县人民医院总会计师张亚伟、医保办主任张红艳带领医保办成员组成督查小组,以“不打招呼、直奔现场、突击检查”的方式深入各临床科室,开展院内医保住院病人在院情况专项督查。
督查小组通过查看患者身份证、医保卡等有效证件对患者身份进行核对,确保人证相符,杜绝冒名住院等违规行为;实地查看患者是否在床,确保住院信息真实可靠;依据患者病情和护理记录,检查护理级别是否与实际需求相符,确保患者得到适宜的护理服务。
督查小组向科室医护人员详细了解医保码结算、智能场景应用过程中遇到的问题,并现场给予指导和提供解决方案,积极推进医保码结算和智能场景应用工作,为患者提供更加便捷的服务,让患者更满意。
此次医保查房工作的开展,不仅有效规范了我院医保管理,及时发现并解决了医保工作中存在的问题,还提升了医护人员对医保政策的理解和执行能力。今后,医保办将持续加强医保管理,定期开展医保查房,不断优化医保服务流程,守护好医保基金的安全,为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务 。