春暖花开，请提防过敏性支气管哮喘

发布日期：2025-03-21 来源：作者：葛晓莉点击： 453

春季万物复苏，但对过敏体质人群而言是过敏性支气管哮喘的高发期。

一、认识过敏性支气管哮喘

1、疾病本质：由过敏原（如花粉、尘螨）引发气道慢性炎症，导致气道高反应性，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨加重。

2、春季高发原因：春季是花粉高峰期，杨树、柳树、柏树等植物花粉浓度激增；尘螨活跃，春季潮湿温暖环境加速尘螨繁殖；霉菌扩散，雨后腐烂植物释放霉菌孢子，易随呼吸进入气道。

二、过敏性支气管哮喘预防

一级预防（避免接触过敏原）：1、花粉防护；2、关注本地气象局花粉指数预报，浓度高时减少外出。外出戴口罩，回家后立即更换外衣；3、室内环境控制每周用55℃热水清洗床单、窗帘，冷冻毛绒玩具杀灭尘螨，避免饲养宠物，或限制宠物进入卧室。

二级预防（早期干预）：1、过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确过敏原，针对性规避；2、药物预防：季节性前1个月开始使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾）。口服抗组胺药（氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏等前驱症状。

三级预防（急性发作处理）：1、立即吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂），20分钟内可重复1次；2、若喘息未缓解或出现口唇发绀、无法平卧，立即拨打急救电话。

呼吸与危重症医学科主任韩军侠温馨提示：

1、规范用药，控制类药物：吸入性糖皮质激素+长效β2激动剂，需长期规律使用。例如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。急救药物：随身携带沙丁胺醇吸入器，但每月使用超过2次需调整治疗方案。
2、呼吸训练，腹式呼吸法：鼻吸气时腹部鼓起，缩唇缓慢呼气，每天练习10分钟。吹气球训练：增强呼气肌力，减少肺内残气量。

3、饮食调理：宜食富含维生素C（猕猴桃）、槲皮素（苹果皮）；慎食含亚硫酸盐的加工食品（果脯、葡萄酒）、易致敏的坚果和海鲜。

三、特殊人群注意事项

1、儿童：5岁以下慎用孟鲁司特钠（可能引发神经精神反应）。急救药物：随身携带沙丁胺醇吸入器，但每月使用超过2次需调整治疗方案。

2、孕妇首选布地奈德（B类妊娠安全药物），避免使用沙美特罗。3、老年人注意与慢阻肺、心衰的鉴别诊断，慎用β受体阻滞剂类降压药。

过敏性支气管哮喘需坚持“防治结合”，明确过敏原并规避，规范使用控制药物，掌握急性发作自救技能。建议患者建立《哮喘日记》，记录症状、用药和峰流速值，定期呼吸科随访。春季防护记住三句口诀：“查过敏原早预防，控制药物不能停，紧急情况快就医。

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