室上速四现，瓦式三显奇效

发布日期：2025-03-19 来源：作者：董光辉点击： 253

3月10日上午，濉溪县人民医院双堆分院急诊科接诊了一位老年女性患者，值班人员确诊“室上速”后立刻向科主任董光辉和心内科主任高夏丽汇报，最终通过改良瓦氏动作，成功将患者心律转复。

78岁的康奶奶因突发胸闷、心悸、出汗来双堆分院就诊，值班医师立刻给予心电监护、吸氧，建立静脉通路并完善心电图，经诊断、确诊为典型阵发性室上性心动过速。在征得家属同意后，董光辉和高夏丽指导患者进行改良瓦氏治疗，很快，心电监护显示心率从每分钟169次下降到每分钟83次，由室上性心动过速转为窦性心律。心律恢复后康奶奶立即说：“我感觉我好了，不慌了，我是不是好了？”随后一脸迷茫地问：“不打针了？不要给我用电击？我是不是不用住院了？”董光辉向康奶奶耐心解释，这是“改良瓦氏动作终止室上速”成功奏效，您这次不用住院了，但这个疾病要去濉溪县人民医院做手术根治，否则反复发作对心脏有很大影响。康奶奶说：“没关系，发病了就来吹注射器呗！”这可把医生惊呆了，再次向其家属强调一定要去对身体做全面检查。康奶奶的女儿表示：“放心吧，我们会重视的。谢谢你们，谢谢！”

阵发性室上性心动过速又叫作室上速，是最常见的一种心律失常类型，它是一种阵发的快速而规则的异位心律，其特点是突然发作、突然停止，发病时病人会感到气短、心慌，其心率可达到150到250次每分钟，持续时间从几秒钟到几个小时不等，有的能自行停止，但多数需要用药物介入才能够终止发作。室上速常首诊于急诊，目前常用治疗包括：药物、电复律及刺激迷走神经，其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。而改良瓦氏动作针对室上性心动过速具有快速、安全、无创、成功率高等优点，可极大程度减轻病人痛苦，使病人减少用药量，保证病人安全。但改良瓦氏动作只是急救措施，只能暂时控制住室上速这种疾病，如患者室上速反复发作或药物难以奏效，应及时入院就诊，此救治方法必须由专业医疗人士操作。

此次成功救治是濉溪县人民医院双堆分院共建后接诊的第四位“室上速”患者，也是第三位受益于瓦式治疗的患者。今后，双堆分院将继续提升急救能力，不断强化学习与诊疗经验，尽量减少药物对患者身体造成影响，减少患者的痛苦和负担，更好地服务于双堆及周边群众。

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