2025年1月归档病历终末质控情况汇报于2月20日下午在濉溪县人民医院第一会议室举行,此次会议由护理部负责人李雪梅主持,护理部金梅进行汇报。本次参加人员为各科室正、副护士长及质控护士。
会上,金梅详细通报了2025年1月归档病历终末质控中存在的问题,并指出了血糖监测漏记录无明显改善、护理记录单审核标记后未及时更换、疼痛记录不规范等具体问题。她还针对这些常见问题进行了规范化指导,强调护理文书作为护理工作的重要组成部分,其质量直接影响着医疗卫生服务的质量。
最后,李雪梅作了总结发言。她指出,护理文书记录着护理人员对患者的观察、护理措施和效果等关键信息,是体现患者病情变化、医护人员服务及处理医疗纠纷的法律依据。她强调,严格执行护理文书书写规范对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义,并鼓励大家将所学内容应用到实际工作中,共同促进医院护理质量的提升。