提升病案书写质量，助力医疗服务质量提升——濉溪镇分院开展病案质量书写讨论会

发布日期：2025-02-27 来源：作者：马雪梅点击： 331

为进一步提升濉溪镇分院病案书写质量，规范医疗文书管理，保障医疗安全，近日，濉溪镇分院举行了病案质量书写讨论会。会议由工会主席孙华主持，各临床科室主任、医师及病案管理人员参加了此次会议。

濉溪县人民医院帮扶老师代华芳主任以及辛军、王雷医生到会并进行了指导。

会上，孙华主席首先对近期病案质量检查情况进行了通报。他指出，当前病案书写中存在书写不规范、诊断依据不充分、病程记录不完整等主要问题，这些问题不仅影响医疗安全，还可能引发医疗纠纷，因此必须引起全体医务人员的高度重视。

随后，内科、外科的优秀医师代表分享了他们在病案书写中的宝贵经验和心得。他们围绕病史采集、诊断依据、治疗方案、病程记录等方面进行了详细讲解，并强调了病案书写的规范性和严谨性，为与会人员提供了有益的参考。

与会人员围绕病案书写中的常见问题展开了热烈讨论，提出了许多建设性意见。最后代华芳主任对本次讨论会进行了总结，她指出病案是医疗活动的重要记录，不仅是患者诊疗过程的客观反映，也是医疗质量及法律依据的重要凭证。病案书写质量直接关系到卫生院的医疗服务质量、医保支付及评级等工作。因此，提升病案书写质量已成为卫生院管理工作中的重中之重。全体医务人员必须高度重视，严格按照规范书写病案。

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