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濉溪县人民医院超声医学科遇“罕见卵巢畸胎瘤蒂扭转”1岁女童

发布日期:2024-12-16 来源: 作者:张金洲 点击: 852

      近日,1岁女童因频繁哭闹、呕吐、精神差前来就诊,儿科医生检查后为其开具胃肠阑尾、妇科B超检查。超声医学科值班医生周鹤在彩超检查中发现患者右侧附件区可见一囊性包块,想确定来源,立刻向科主任丁晓玲会诊。经丁主任仔细检查,发现右侧卵巢显示,其内可见一囊性包块,大小约 6.0cmX4.0cm,边界清晰,形态规则,囊内透声差。换用高频探头检查,卵巢旁可见一漩涡样回声。丁晓玲总结以上种种超声表现,诊断为右侧卵巢囊性肿物蒂扭转(约2圈)。经后期随访,此患儿因检查及时且正确,进行了腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤扭转复位术+右侧卵巢畸胎瘤剥除术+右侧卵巢重建术,没有导致更严重的后果。


     1岁儿童卵巢囊肿蒂扭转是一种较为罕见的儿童妇科急症,通常发生在9岁—14岁之间,平均年龄为12岁。卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢的血管和支持组织发生扭转,导致血液循环受阻,若不及时手术,会引起患侧卵巢缺血坏死,极大可能影响女孩远期生育力。

  • 卵巢囊肿蒂扭转的超声特征: 

1、部分患者的肿瘤蒂较长,发生蒂扭转后与周围组织粘连,导致肿瘤的边界模糊不清;
2、部分患者为完全蒂扭转,囊肿由于血流的中断而出现坏死,影像显示囊性肿块的无回声区内光团,发生肿瘤蒂扭转的部位回声杂乱;
3、部分患者出现囊肿肿块壁增厚,这一现象多由于卵巢肿瘤的不完全蒂扭转造成,扭转部位出现水肿导致囊肿囊壁变性增厚;
4、部分患者出现盆腔内积液,原因为囊肿坏死变性导致感染、破裂而出现的积液现象。可通过测量卵巢的体积及检测卵巢血供情况提示扭转程度,血流信号消失常提示卵巢完全性扭转,血流信号减少则提示不全扭转可能。 
     超声具有无创、方便快捷等优点,可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选检查,超声可以明确病灶的位置、大小以及盆腔分布的液性区域,从而对疾病做出准确评估。

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